胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。前者占大多数,来源于胆囊结石,或者结石直接生成于胆总管中,胆管未被全部阻塞前可无明显症状,但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管。
天津百信医院专家指出,引起胆总管结石的病理变化基本上因两个因素所决定:
1.梗阻是否完全:视结石的大小和部位而有不同,亦与胆总管括约肌的功能状态有关。
2.有无续发感染:常视结石的成因和性质而异,其炎症的范围和严重性亦有甚大差别。
由结石而引起的胆总管阻塞通常是不完全或间歇性的,因结石在胆道内可以移动或滑动;但有时也可造成完全性的急性梗阻。自胆囊进入胆总管的继发性结石虽然体积较小,但所引起的梗阻常呈急性,特别是当结石嵌顿在壶腹部时,可能造成一时性的梗阻。相反,如为胆总管原发性结石,因系逐渐长大,后期虽可至巨大的程度,但因胆总管可有相应的代偿性扩张,一般不致引起梗阻,有时甚至可以完全没有梗阻症状,这与结石所处的部位有关,若位于胆总管中段的结石一般仅有不梗阻,但嵌顿在壶腹部或阻塞在肝管内的结石有时可引起完全性梗阻,这样一来就会给患者的生命构成威胁。
三镜联合微创胆总管取石术治疗原理:
三镜联合微创胆总管取石术的手术原理是通过在患者腹壁建立两个微通道,在内镜直视下探查胆总管及清除结石。纤维胆道镜视野广阔清晰,无视觉死角及盲区,且近距离放大倍数高,观察胆总管效果好,能清楚发现较小病灶;Olympus纤维胆道镜是一种先进的软镜,它可轻易到达病症部位,并可观察有无残余结石及奥狄氏括约肌功能。
三镜联合微创胆总管取石术综合利用现代医疗设备进行优势互补,好弥补了单一器械设备的缺陷,能及时手术中的各种突发情况,安全取尽患者体内结石。
三镜联合微创胆总管取石术的四大优势:
1、手术微痛苦 术后恢复好
手术全程微痛,体表创伤极小,创口仅为0.5-2.0cm,康复速度快;
2、反复率低 几乎为零
清晰的手术视野结合先进内镜设备,基本不伤人体组织,能极大地降低胆总管内结石残留,减少术后并发症的可能性,降低结石反复率;
3、有效取净结石 无残留
手术在内镜直视下进行,视野广阔清晰,能清楚观察胆总管及胆总管粘膜下结石位置、大小,并能发现较小病灶,极大地提高胆总管结石取尽率。
4、软硬内镜互补 取石干净
利用软硬内镜优势互补,弥补了单一器械操作缺陷,技术成熟,取石率高。
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